细胞，只有水流不足时，身体才需要发挥神经传递后叶加压素的过滤作用。图10解释了这机制。要想详细了解细胞膜，请阅读“胆固醇”章。
图10：神经细胞示意图，神经细胞双层细胞膜转变为“莲状喷头”的抗利尿激素受体，允许从血清中ณ过滤出来的水分进入有受体的细胞。抗利ำ尿激素也造成血管收缩，这就给血液ຂ造成挤压，为ฦ水过滤制ๆ造压力——反渗透。
酒精
酒精能抑制垂体腺分泌后叶加压素า，缺少后叶加压素า的循环系统会引发般性脱水症——包括脑แ细胞脱水症。在“敏感的脑细胞”里，比较轻微容易调整的脱水会变成严å重的旱灾。为ฦ了应对这种“压力”，就得分泌多种荷尔蒙，包括能使人上瘾的内啡肽。
因此，长期饮酒会刺激巴特曼体内的内啡肽分泌，使人上瘾，进而造成内啡肽分泌过量。由于分娩和月经，妇女的内啡肽分泌量天生就比较多，因此，她们比男人更容易饮酒成瘾。妇女连饮三年酒就会出现酒精依赖症，男人成为强迫饮酒症患者则ท需要七年时间。
第五章压力和抑郁4
图11：示意图，在“单转铁路”结构形式下建立起来的微支流系统，在粘性较低区域的“流动”传导机制，这被称之为微管——尤其是在神经两ä侧。
图10和图1้1表示，慢性脱水症日趋严重时，哪些因素会造成慢性疲劳综合症。经常用含有咖啡因或酒精的饮料替代水，可能出现慢性疲劳综合症。后叶加压素的作用是保持神经系统的水路充盈，神经系统处于脱水状态时，人们做事的动力和意愿会大为减少。
习惯性饮酒，习惯性饮用含咖啡因的饮料，会造成严重脱水。当身体向神经系统的水路紧急调水时，神经周围的血液循环会加速，覆盖神经的细胞内层会释放组胺，在定条件下，会引起“炎症”，而后伤及周边的神经内层——细胞受损的速度大于修复的速度。各种神经紊ฐ乱ກ是局部病变的表象，包括多发性硬化症。现在人们已经知道怎样预ไ防和治疗这种疾病。我见过这种病发作。请大家参阅约翰·库纳的信。
肾素血管紧缩素า系统
肾素血管紧缩素r系统的活动见图12是种附属机制，附属于大脑组胺的活动。人们发现，肾脏的r系统也很活跃。体内的液体减少时，就会激活这系统，其目的是保存水分，与此同时吸纳较多的盐。如果体内的水和钠消耗过度，r系统就会非常活跃。
图12：系列亦或刺๐激，亦或抑制ๆ肾素า血管紧缩素产出量的生理活动的示意图。
r系统能使毛细血管床和动脉系统收缩，直到体内的水和钠达到预定水平，其目的是使循环系统不“松弛”，没有多余的空间。这种收缩是可以测量的，我们就称之ใ为高血压。你觉得20่0毫米汞柱很高了吧？我见过个ฐ从未有高血压病史的男子，他的血压达到了300毫米。3๑00毫米！当时他遭到逮捕，被送进关押政治犯的伊朗监狱，即将被枪毙。
有了压力，血管就会收缩，这个道理简单易懂。身体是由á高度统极为复杂的许多系统构成的。压力出现，水就会分解体内的储备物，比如，蛋白质淀ຖ粉肝糖和脂肪。为了补偿失去的水分，挤压系统，r系统就会配合后叶加压素า和其他荷尔蒙起发挥作用。肾脏是r系统活动的主要部位。
肾脏ู的功能是泌尿，排出多余的水钾钠和废物。泌尿必须有足够的水，只有水量充足，肾脏才能ม正常工作。但是，肾脏的功能不能总是发挥到极致，否则会造成损伤。
r系统是储备液ຂ体的关键机制，也是组胺活动的附属机制。组胺的活动使人产生饮水的需求。r系统控制着脉管床，调节着循环系统的液体流量，脉管床里的盐和水较多时，它的活力会降低。在肾脏ู中，r系统可以感觉到液体的流动和尿液的过滤压力。如果泌尿和过滤压力不足，r系统就会对这部ຖ位的血管加压。
第五章压力和抑郁5
只要肾脏遭到损伤，泌尿不足，r系统就会活跃起来。它能刺激巴特曼盐分的吸收，增大水的需求。肾脏损伤可能是长期脱水和盐分消耗引起的。长期脱水和盐分消เ耗首先激活r系统。但是，我们直没有认识到เ动脉收缩原发性高血压的意义，它是液体流失的表象。现在我们才发现，在某些肾脏损伤病例中——包括换肾——体内液体的不平衡和不充分可能是肾脏受损的首要原因。r系统的开关旦打开，它就会加速工作，直到天然闭合系统将它关上。水和部分盐——水排在前，盐排在后——是天然闭合系统的组成部分，天然闭合系统关上后，血压才会达到正常值。
唾液腺似乎ๆ有能力感受身体是否缺盐。当身体缺钠时，唾液腺就会分泌种叫做激肽的物质。激肽可以促进血液循环，增加唾液腺里的唾液。增加唾液唾液太多可以流出口腔有两个目的：第，在身体脱水时，它能润滑口腔中的食物；第二，大量含碱唾液有助于食物的分解，也有助于胃排泄食物。身体是完整的大系统，唾液ຂ腺中的激肽能激活r系统，进而影响到身体的所有部位。
因此，身体缺钠盐它能导致细胞外的水分严重不足会引发系列症状，最终导致原发性高血压和慢性疼痛。方แ面是唾液激肽与钠的消耗钠消耗造成水分的流失，即使身体已经处于脱水状态，方แ面是丰富的唾液分泌，二者在人体中形成对天然的矛盾。这表明把“口干”视为身体缺水的惟表象是个严重错误。由于这么简单的错误，医学实践和科学研究大大偏离了正确的轨迹。我们不得不回顾和修正以前的观念。但愿人们不要因为“顾惜面子”而阻碍进步！
如果我们用茶咖啡和可乐่代替水，会出现什么情况？咖啡和茶叶含有天然刺激物，主要是咖啡因，还有少量茶碱。它们都能刺๐激巴特曼中ณ枢神经系统，与此同时，它们也是脱水因子，因为它们对肾脏有强烈的利ำ尿作用。杯咖啡大约含有85毫克咖啡因，杯茶大约含有50毫克咖啡因。可乐饮料大约含有50毫克咖啡因，部ຖ分咖啡因是人为加入的，目的是萃取可乐่坚果中的活性物。
这些中枢神经刺激巴特曼物能够释放三磷酸腺苷储备池中的能量，把转化成细胞内的环状磷酸腺苷，环腺苷酸——达到เ定程度就会成为强抑制ๆ剂。它们把储备在细胞里的钙释放出来。因此，咖啡因有释放体内能ม量的作用。我们都了解咖啡因的最终作用；我们还应该搞清楚，当身体不想为某种行动释放能量时，咖啡因有什么เ反作用。体内能量储备较少时，部分荷尔蒙和传递素的活动就不会受到什么限制。在能量储备降到较低水平前，咖啡因有逆向作用。可乐่饮料的作用与它完全相同。
第五章压力和抑郁6
有时，咖啡因的作用符合人们的需求，但是用咖啡因饮料é长期替代水，就会使身体丧失制ๆ造水电能ม的能力。过量的咖啡因还会消耗大脑和身体中的储备量——这可能是青少年注意力不集中的原因之。这代人大量饮用可乐，成年后会因咖啡因过量患上慢性疲劳综合症。摄入过量咖啡因终归会使心肌因过度刺激而疲劳。
最近有实验表明，咖啡因会抑制ๆ种非常重要的酶——磷酸二酯酶，这种酶参与学习和记忆。有些实验报告说，咖啡因会削弱受试动物的想像力记忆力和学习能力。
现在大家明白了，为什么เ患有阿尔兹海默症的人和学习能ม力迟缓的儿童只宜喝水，不宜喝别的饮料。定要喝不含咖啡因的饮料。
下面让我把本章中的内容和两个不同但相关的问题联系在起：高血压和胆固醇，两者都会导致心脏ู问题。
脱水症引发的运行机制，与上文提到的压力调节机制ๆ，是相同的，都会引起血管收缩。也就是说，为了适应干旱，后叶加压素า和r系统都要发挥作用。它们关闭了脉管床上部分毛细血管的开口，对另部分毛细血管施加压力，迫使水分穿越细胞膜，进入“重要器官”的细胞中。千万不要忘记：脱水是施加在人体上的最大“压力”，也是所有生物的最大“压力”。尊敬的·巴特曼医生：我是个多发性硬化症患者。四星期以来，我直在利用人类健康史上最伟大的发明每天喝两夸脱水，不喝含咖啡因的饮料，只加点盐做调味。我可以明确地宣布，我为这难以置信的结果感到เ兴奋。多年来，我的腿直遭受着严重肿胀的折磨。但两ä星期内肿胀就消失了90。
身为多发性硬化症患者，能够摆脱咖啡因和血糖的忽高忽低，我深感庆幸。我现在天到晚精力充沛，再也没有饮用咖啡因的兴奋感和事后的疲劳感。以前，我直被拴在忽高忽低的过山车上，白天感到精疲神劳，而且越来越严重。现在我摆脱了这恶性循环。我还注意到我冷静多了，不再焦虑，工作效率更高了。而且，我比以前更达观，更愿意关心他人，更关心身体的节律，以前我只能借助咖啡因的化学效果伪装自己。
您的发现使我恢复了大部分活力。
忠实的
约翰·库纳
号大街
1488信箱
尼科尔森，宾夕法尼亚州18446
1995年10月20่日
第六章高血压1้
医生们认为只要告诉你得了什么病，就算为你服务了。
——依曼努尔·康德
高血压原发性高血压是身体因为水量不足而进行自我调整的结果。
身体根据血液流量和组织需求的变化，打开或关闭不同的血管。当全身的液ຂ体流量减少时，主要血管的孔径就会收缩关闭内腔，否则ท，就没有足够的液ຂ体填充腔内的空间。如果血管不能根据“水量”调节和收放，气体就会挤占空间，将血液分离开，形成“气栓”。血管根据液体流量调节内腔的大小，这符合流体力学的原理，这是种最高级的设计，人体的血液循环就是根据这原理进行的。
血液循环经常出现分流。我们吃饭时，大部分血液流向肠道，其他部位的部分毛细血管会关闭。吃饭的时候，肠胃的毛细血管打开得比较多，肌肉系统的毛细血管打开得比较少。只有急需循环系统支持的毛细血管才会完全打开，以便让血液通过。也就是说，脉管床在特定时间内对血液ຂ的控制力决定了血液的流向和流速。
这是个自然天成的过程，旨在优先处理重要的事情，同时不让身体负载过多的液体。消化工作结束后，肠胃不再需要较多血液，其他部位的循环系统就会轻而易举地打开。有个常见的间接的例证，吃过饭后我们不太喜欢动弹，过会儿才想动。总之ใ，身体有种确定孰先孰后的机制，它可以判断轻重缓急，决定先把血液送到哪个部ຖ位，让哪些毛细血管打开，让哪些毛细血管关闭。这个顺序是根据功能的重要性预先确定的。在血液分配上，大脑แ肺肝肾和腺体优先于肌肉骨骼和皮肤——除非给系统设定不同的排列顺序。如果身体的某部ຖ位持续要求增加供血量，比如，经常性的健身活动肌肉的锻炼，供血的顺序才会发生变化。
缺水：高血压的潜在危险
当饮水量不能满足身体的需求时，部分细胞会脱水，让水分进入血液循环系统。某些部位的毛细血管床被迫关闭，以便调整储量和流速。当身体缺水或出现旱灾时，细胞内66的水分被吸纳到血液循环系统中。细胞外26的水分被吸纳到血液循环系统中，8的水分是从血液中吸纳的见图13。只有关闭血管内腔，才能减少血液中ณ水分的流失，别无选择。不活跃部位的毛细血管会首先关闭。如果所有毛细血管都打开，身体就无法保持平衡。水量不足，要么从体外补充，要么เ从体内其他部ຖ位攫取！
图13：全身的动脉系统为ฦ了适应血液量的损失，有选择地关闭了某些内腔。血液ຂ量损失的个主要原因是身体水分的损失，或者缺水探测机制不敏感造成的水供应量不足。
第六章高血压2
血流量是由全身毛细血管床的活跃程度决定的。肌肉越发达，毛细血管就越开放，它占有的血液储备就越多。道理就在这里：对高血压患者来说，体育锻炼是生理调节的重要组成部分。这只是高血压生理特征的个方面。毛细血管床必须保持开放，才不会阻碍血液的循环。如果毛细血管床处于闭合状态，就会阻碍血液的循环，只有增加血液循环的压力才能保障液体在系统中畅通无阻。
毛细血管床有选择地关闭，就是因为身体缺水。此外还有个原因，我们喝的水最终都得进入细胞——水在内部调节细胞的容量，盐在外部调节细胞的容量——细胞外是片汪洋大海。人体中有种微妙的平衡机制ๆ，它以细胞含水量的变动为代价来保证血液的构成。身体缺水时，部分细胞不得不放弃常规需求，另部分细胞会根据预定的配比得到เ水分，维持其功能ม前面讲过，水经过细胞膜过滤后才能进入细胞。但是，血液必须维持其成分的稳定。惟有如此，各种元素才能到达重要的中ณ心区域。
正是在这点上，“溶质模式”出了错，解决不了全部问题。“该模式把身体功能的评价体系建立在血液的固体物质上，没有认识到某些部ຖ位缺水可以致病。所有血液检测都很正常，但是，心脏ู和大脑的毛细血管却可能是关闭的，这些器官的部分细胞逐渐脱水，随着时间的迁延越来越严重，直至坏损。大家读了“胆固醇”章后，就会明白这个ฐ道理。
当我们丧失了渴感也就是意识不到脱水信号，饮水量少于日常需求，部分血管床会自行关闭，以便保证其他血管充盈。问题是，这种现象能持续多久ื？答案是：很长，直到เ身染重病，濒临死亡。除非我们明智地改变认知模式，不论是专业人士还是普通大众，全都认识到这些问题与水的新陈代谢紊乱有关，与各种缺水信号有关，否则，慢性脱水症会继续危害我们的身体和社会。
治疗原发性高血压，我们首先应当采用增加日常饮水量的方法。目前的治疗方法是错误的，可谓不折不扣的科学谬误。身体要保持水量，我们却对大自然的造化说：“不，你不懂——你必须用利尿剂๘，把水排出来！”如果我们的饮水量不足，身体要想得到水，惟的办法就是保留体内的盐钠่，这就把r系统牵扯进来。只有留住盐，水才能够呆在细胞外的空间里。在这空间里，水通过莲状喷头的生产机制ๆ，被逼入拥有“优先权”的部分细胞中。因此，保住体内的盐分是保留水分的最后招，目的是让“莲状喷头”的过滤装置发挥作用。
人体对钠่的存量非常敏感。把这种敏感性视为ฦ高血压的病因是不准确的，这错误的根源在于对人体的调水机制不了解。患者服用利尿剂，排出了钠，就会更缺水，达到“口干”的程度后，就必须补充水。利ำ尿剂会增加体内缺水管理机制的负担。它不能ม治愈高血压，反而让身体更加坚定地吸收盐和水。但是，不论吸纳多少水和盐都解决不了问题。过段时期后，利尿剂的药效就不够了，必须给病人增加其他药物。
第六章高血压3๑
诊断ษ高血压时还有个检测问题。血压与焦虑有关，个人在体检时若担心查出高血压而感到焦虑，血压就会受到影响。仪器上的数据就不能ม反映真实自然正常的血压。个没有经验的匆忙粗心的医生可能担心被病人起诉，忽视了认真的分析和判断，认定病人有高血压，其实这个人只不过有短暂的“就诊焦虑”，这种焦虑导致仪器上的数据偏高。还有个很重要但常被忽视的问题，读取血压的正确方法是，让橡皮囊袖带充分膨胀，超过收缩压的数据，然后再放掉空气，直到เ听到เ脉搏的跳动。
每条大动脉可能还包括小动脉都相伴随着条神经，它可以监测血管里的血流量。橡皮囊袖带里注满了空气，随着气压的释放，阻断的动脉血管才会打开。
袖带的压力降低后，可以读到脉搏跳动的数据，高血压的误诊是不可避免的。不幸的是，高血压的测量是随机的以舒张压为依据。在这个好打官司的社会里，微小的诊断误差都可能给某人贴上高血压的标签。于是，就会出现场“玩笑”。
水就是最好的天然利尿剂๘。只要高血压患者排尿充分，就应该增加饮水量，不需要什么利尿剂。如果长期的“高血压脱水症”已经引发了心脏病综合症，就得逐渐增加饮水量，以免病人体内积水过多，排不出去。
在这些病人身上，钠的保存机制ๆ是必不可少的。饮水量逐渐增加后，排尿量也会相应增加，水肿液肿胀——即充满有毒物质的水肿——会被冲洗出去，心脏就能康复。
下面几封信都经过写信人的同意，他们希望与本书的读者共享愉快的体验。
尊敬的巴特曼医生：
我又订购了本您写的关于水的书，第本我送给了儿子。我逢人便谈您那ว本书和我的经历，或许您有兴趣听听。
我的大儿子查尔斯58岁了，他与我住在起，不仅耳聋，而且患有孤独症。我每周带他去残疾人诊所三到四次。医生给他量血压，告诉我他应该继续服药——他的高压是140160，低压是100104。我当时刚刚读了您的书，我跟医生说让我试验两星期。他勉强答应了，但是警告我说这很危险。
我把查尔斯留แ在家中，定时定量地给他喝水，加了点儿镁和钾。
两个星期后，护士给他测血压，血压是106๔80，她说：“医生马上就到。”——医生显然不相信她的话，他亲自来检查，不得不承认这是事实。他没有问我都做了什么，我也就没有告诉他关于喝水的事。如果血压能ม保持现在这种水平，我会告诉他的。
我没有什么特殊的病，也开始定时定量喝水，但十天后我发现，以前我快速摇头时会感到头晕，这个毛病消失了。以前我不能平躺在床上，必须垫好几个枕头。现在好多了，个月里我只犯过次病。可我已经是8๖2岁半的老人！
第六章高血压4
感谢您的工作——我们非常需要您的建议。希望您健康，精力充沛。
马贾瑞·拉姆塞