临床医生聊医事：做个ฐ聪明病人作者：郑佳鹏
目录
前言你需要是个聪明的病人1
自我测试你是聪明的病人吗？5๓
聪明病人初级处方笺
1选对医院找对医生2
2医院的诊疗程序20่
3急诊面面观2๐9
4检查和检验49
5处方药常识6๔1้
你最需要的建议：真诚地结交个医生朋友。掌握心肺复苏术。
你最不该忽略的小事：在你居住的城市，离你最近技术力量较好的急救中心是哪个？如果自己开车，你熟悉路程吗？
聪明病人中级处方แ笺
1当个聪明病人之道66
2与医生交流的基本功69๗
3知己้知彼：了解医生怎样思维78
4๒更高层次医患交流：参与决策84
你最需要的建议：拥有个可以真诚地向你提供帮助的医生朋友。
你最不该忽略的小事：在与医生的交往中，尊重医生与自信同样重要。
聪明病人高级处方笺
1安全度过住院的日日夜夜96
2๐安全度过手术的前前后后121
你最需要的建议：睁大张飞的眼睛，做诊疗活动的监督者。
你最不该忽略的小事：医院并不安全！
聪明病人秘密处方แ笺
1拒绝伤害：关于病人权利ำ152
2医德的晚市青菜价：不伤害157
3病人可能受到的伤害16๔0
4๒保护自己拒绝医疗伤害之道169
5医道准则：希波克拉底誓言2๐01
你最需要的建议：了解所患疾病的治疗现状，树立正确的预期目标。
你最不该忽略的小事：每日核对费用清单，有疑ທ问随时提出。
前言
你需要是个聪明的病人
对待健康，几乎所有人都是乐观主ว义者——没人会想到เ自己有天需跟医院打交道，更没有人会想癌症的悲剧会搬演在自己身上。对我们而言，更多的时候疾病是天上掉下的陨石，落在谁头上谁倒霉——于是平时我们肆无忌惮地透支着我们的健康，幻想着春暖花开的幸福生活。
如果疾病真的离我们这么远，为什么要去关心它呢！潜意识中，我们排斥着与疾病相关的切概ฐ念：医学常识医院医生我们宁愿追索ิ千里之外个ฐ明星昨晚的宿醉，也不愿花点时间去了解下居家周边医院的情况，去了解下旦ຆ自己或家人发生意外，可以通过何种途径找到及时而有效的医疗帮助。
般情况下，大多数走进医院的病人都对自己即将面对的这庞大机构无所知：医院是怎样运作的；如何与医生更好地沟通；如何找到有益的帮助；如何避免成为ฦ医院这“官僚机构”的牺牲品；病人如何维护自己的权益在对医院及医生无所知的情况下，不自信与盲从是大多数病人的“通病”。他们走进医院时充满恐惧和无助，在这纷纷杂杂由无数通道组成的医院中茫然无所适从，只能将切决定权交予医护人员——然而，并非所有的医护人员都值得托付。
在讨论如何当名聪明病人的过程中，我同行的反应远超出我的想象。有些同行对此相当愤懑แ，认为教导病人“聪明”等于承认医疗行业有众多的“潜规则”即便这些“潜规则”真的存在，作为医生，我们又有什么必要站出来承认呢？；另些同行则认为ฦ，鼓励人们当个聪明的病人就是鼓动病人不信任医生，医疗行业是个相当专业化的行业，治疗疾病的前提就是病人信任医生，讨论这个话题，不仅仅损伤了医患之ใ间的信任关系，而且最终受损伤的还是病人。然而我始终对以下观点深信不疑ທ：目前的中国需要聪明的病人，聪明的病人不仅不会恶化医患关系，相反，会更好地与医生沟通，会更深刻地理解医生的治疗行为，会更积极地参与医疗决策；多些聪明的病人，可以更好地监督医务人员中ณ的害群之ใ马，可以提防各种医疗骗局，净化中国的医疗环境。
我绝不认为揣着录音机走向医生诊室的病人是聪明的病人，也绝不认为在整个诊疗过程中对医生的所有做法都报以怀疑态度的病人是聪明的病人，相反，我认为ฦ他们是最笨的病人，或是最自以为ฦ聪明的愚蠢的病人！聪明是种了然在胸的人生态度，不仅当个ฐ病人需要聪明，你还需要当名聪明的购物者，当个聪明的爱人，当个聪明的子女真正的聪明绝不是斤斤ภ计较自以为是，而是种对事物内部规律成竹在胸的智慧，是种切尽在掌中ณ的大度。
你需要掌握些医学常识特别是些急救常识，如心肺复苏术，同时你还需要当个聪明的病人，因为这是个成|人的责任。你对你的父母有责任，你必须敬爱他们，让他们有个健康的晚年；你对你的子女有责任，你必须ี让他们有个ฐ安全的家；你对你的爱人有责任，你必须让他她感受到幸福。你需要当个聪明的病人，因为ฦ它与你及你亲人的健康甚至生命息息相关，你承受不起医疗过程中的伤害，尽管在医疗过程中出现伤害有时在所难免，但你得确保它不发生在你的身上，或至少，你有能力把这种可能性控制在最小的范围内。
对于中国的医疗行业，我们当然很希望能够完全地信任它，谁愿意在自己饱受病魔折磨的同时还需要劳心费神去提防医疗伤害呢，但前提是，我们需要将那些为ฦ追逐利益最大化而丧ç失基本职业操守的医院医生剔除出去。鉴于目前中国医疗大环境良莠不齐的混乱ກ状况，你尤其需要做个聪明的病人；你当然希望毫无保留地去信任个人，但前提是他值得你信任！无数血淋淋的教训早已告诉我们，对个不值得信任的人付出信任是何等危险的事。
你需要成为个聪明的病人，你更需要具备个病人的聪明。在本书中，我会让你看到个ฐ聪明的病人应该需要什么，个ฐ病人的聪明应该是什么。
郑佳鹏
2009年4月
自我测试：你是聪明的病人吗？1
测试
1真事。我的位很年轻很有前途的同事在体检时查出了肝癌，更令人难以接受的是：当医生进行剖腹探查时发现癌细胞已多处转移，失去了手术机会。如果你是我，听到เ这消息你会：
世事无常！人生苦短！还好这事不可能发生在我身上！
挺可怜的！不过这种事如同天要下雨娘要嫁人，命运！说
不定哪天也转到自己——转到เ谁谁倒霉！
人生许多时候并不能ม尽随人愿！或许我也要更多地关注
下自己的健康，自己拥有再多，没有健康有什么意义แ呢？
天啊！明天体检去！我与他是同事，工作环境相同，说不
定他是因为工作环境中的某种因素致癌！
2你上次体检的时间：
体检？为什么要体检？没病说不定查出什么病出来！
上次跳槽时被强迫体检，花了我几百大洋，心疼！如果
公司免
费组织我就去！
两年前，被家人催着去的，之后再没时间去了。
单位体检般不会错过，自己้定期年进行次体检！
3报纸上不时有耸人听闻的各种“科学报道”：某种食物中含有致癌物质，某种食物不宜多吃看到เ这类新闻，你的脑中会闪出什么เ观点：
哈，我从来不看这类新า闻！——这些所谓的“专家”除了
会哗众取宠，像群被狗撵的鸭子样聒噪，还能吐出点
象牙来？
这类新闻看多了还是有免疫力的！不过，关注下也无
妨，说不定他们说的是真的呢！
宁可信其有，不可信其无！不好的食物就不吃呗！小心点
为妙！
千万不能ม再吃了！赶快打电话告知亲友！
4最近熬夜多了些，同事都说我眼睛有点黄：
熬夜眼睛能不黄？让他们也熬几天试试！钱难挣呀！
真的假的？照照ั镜子去！不过，也是不能再熬夜了！这样
下去身体吃不消！
眼睛黄？不会吧！先吃点退火的药试试，看会不会好
点！今后打死不熬夜了！
眼睛黄？听说眼睛黄可能是肝炎！明天就去医院查下！
5连续加班几个晚上，牙龈有点肿痛。晚上朋友请吃饭，有可能ม会闹到很晚：
去！有吃有喝还有玩——给个不去的理由先？大不了明天
好好睡觉！
好朋友，叫吃饭不去似乎不够意思，不过得想办法及早逃