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【第五十四章 输液与导尿】

【一样的考题๤,就看个ฐ人的悟性了,,,】??๣???๣?๣??袁淑仪心里的遗憾ย是,身为ฦ门诊输液室的业务骨干,三针技术是她的主业,而三针技术中ณ的静脉输液又是重中ณ之重。袁淑仪已经蝉联三年年度考核,静脉输液ຂ操作第一名了而今年她却与保健科的鞠兰婷护士并列操作第二名。虽然皮内注射依然是第一,但肌肉注射却也๣没做到满意我这是老了吗?袁淑仪很郁闷想到自己的婆婆娘黄护士长,那张渐渐失望的脸຀,心里委屈的不行,我已经很努力了,亲亲的小儿子送到姥姥ณ家,白天上班努力工作,晚上阅读扩展资料到เ十一二点自己眼界ศ比以前开阔了,思路清晰了很多,用自己所有的业余时间,冷淡了家人和朋友,换来业务水平的提高,正可谓失之ใ桑榆ด,收之彼颇现在,袁淑仪甚至觉得,围绕某项护理操作,自己都可以写出十个ฐ以上的问题了想到自己考静脉输液操作时,绊了自己一脚的的最后一个ฐ题目,袁淑仪依然郁๗闷无຀奈“怎么有点痒啊?”模拟病人的一句话,现在想来确实是自己忽略๓了不得不承认,当时,自己้的思维定势在三位评委老师๲的提问上,以为ฦ她们的提问完成后,考试也就结束了忽略了自己้虽然只是考试,但也一定要以病人为中心,没走出考场的大门,考试就没有结束这分扣得袁淑仪心服口服,而又忍不住惭愧,在自己最强势的项ำ目,被自己้绊倒,袁淑仪的苦只能埋在自己心里。现在再回头看,袁淑仪心里豁然开朗模拟病人:“怎么有点痒啊?”?๣?๣??袁淑仪:“我看一下,什么เ部位?”有红斑吗,起水泡了吗,呼吸怎样?今天用的什么药,有这个ฐ副作用吗??๣??๣?“我现在请大夫给您看一下,请您先别离开。”这样处理,应该能ม像郑๳秀秀一样的满分了吧。连自己้都没有感觉,袁淑仪开始以郑秀秀为ฦ标准五楼会议室里座无虚席,选拔赛正在进行,总体上看,操作似乎没有什么大的出入,除非紧ู张过度。然而,护士奶奶们一看就明白,里面差ๆ别大着呢选拔赛不同于年度考核,及格就行。这可是考查理论和实践的最好办法,只有更好,才能入选。能ม者上,劣者下,绝对公平袁淑仪的静脉输液操作和问题๤部分回答完毕后,下面观看的人群里响起了掌声这次,袁淑仪护士被问到的题๤目是:“输液管中ณ段空气栓子的处理?”俗称跑空袁淑仪动作麻利ำ的将刚刚ธ的输液管,做成输液ຂ管中段空气栓子的示范模式。然后,她从空气栓子的下端将输液管缠绕于手指,挤压输液管,直到莫菲氏管内有气泡逸出。这样重复做直到空气栓子消失,袁淑仪一边操作,一边解释刚才人群的掌声,就是为她这精彩的表演响起的。袁淑仪听到เ掌声,心里踏实了一下。然而,她还是放心的太早了下面,评委老师๲继续提问:“如果空气栓子的位置已到了输液管与头皮针交接处,怎样处理?”?๣???๣袁淑仪应声回答:“敞开输液ຂ夹,分离头皮针针ฤ栓与输液ຂ管交接处,用液体冲出空气栓子,再连接。”????评委老师说:“这时空栓已进入头皮针盘曲的硅胶管内?”?๣???袁淑仪沉着的说:“关闭输液夹,然后分离头皮针针ฤ栓与输液管交接处,让静脉血将空栓冲出硅胶管外,再连接,重新开放输液ຂ。”??๣??๣评委老师继续加压:“空栓在你的注视下,已通过针头刚刚进入血管。”??๣??๣袁淑仪稍显紧ู迫地说:“立即关闭输液螺旋夹,分离头皮针针栓和输液管连接。第一种情况,头皮针的硅胶管内有空栓随液ຂ体和静脉ำ血一起排出;第二种情况,分离针栓后,有液ຂ体和静脉血流出,没有空栓流出。立即用无菌空针向外抽吸,这个操作不敢保证将空栓抽出。所以要做好空栓已进入静脉血循环的思想准备,做好相应处理。”???๣?说到这里,袁淑仪意犹未尽:“人体静脉进入5m1以上的空气就会引起肺栓塞,甚至导致死亡。所以,一旦生空气栓塞,要全力抢救。我们平时在输液ຂ时,偶尔进了几个气泡,气体量少时,在血液中ณ会被分散成若干个ฐ小气泡,不会对人体产生太大的危险。但如果较多量的气体进入血液的话,就有可能ม会出现空气栓塞,对人体会产生较大的危险,重的可以导致死亡。”????๣袁淑仪自豪的说:“多年来,我们门诊输液室无຀一例空栓病人。”至此,袁淑仪又赢得了众人的认可国家规定的静脉输液ຂ管的长度为1้25厘米医用输液架的最高位置,与人体躺在床上的输液ຂ点一般就在1oo厘米左ุ右输液管若太长,液体流动不通畅ม,影响需要快输液者的滴;输液管若太短,如现气体不容易及时排除输液管上13处与下23处相接的地方有一个莫菲氏滴管,是用于排气和调节滴的。莫菲氏滴管以下的长度长一些,是为了如果现管内有气体时,能有足够的长度可以把小气泡挤到莫菲氏滴管内如果病人在静脉输液时,不慎将5毫升空气柱输入体内,会造成空气栓塞,致使病人死亡设空气柱在输入体内前的压强为ฦ76ommhg,温度为27摄氏度人的血压为ฦ试估算空气柱到达心脏ู处,在收缩压和扩张压两ä种状态下,空气柱的体积分别是多少?????๣以输入人体内的空气柱为研究对象,??๣??输入前p????๣输入后在收缩压时:๘p2=12๐ommhgt2=31ok????๣在扩张压时:p3๑=8๖ommhgt3=31ok????๣由理想气体状态方程?