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王京有些悲哀,他知道,自己揭破了起不是医疗事故的医疗事故。这个牛医师错过最佳救治时间,让病人的心脏问题得不到第时间解决,最终引发了悲剧,不过因为ฦ病人同时是个胃癌晚期病人,家属没有追究,事情就这样被掩盖掉了。

“当然可怜,生病了本身被病魔折磨,就受很大痛苦,如果碰上医生不负责任,病没看好,更加恶化,钱还花了,就更可怜了。”

接下来的整天,王京带着沈小小在老城区到处转悠,吃着各种东江美食,嘴里还没塞进去,手里又接过另种来。而在女人街等人多的地方แ,大家也为之侧目,对俊朗靓丽的璧人,手拉着手钻来钻去,怎么会不让人嫉妒羡慕呢。

“行,不过你也๣看到了,这里没有笔也没有纸,我也怕疼,要不你把你自己手指头咬破,我醮点血?”

王京此时还在认真做着他的本职工作,却没料到,又场风暴来临,是福还是祸呢?

沈小小似乎ๆ也注意到王京的眼神,说句:“那我们走吧。”背过身出门的时候,把衣服往上提了提。

“行啊,你小子居然老早复核病理了。”

虽然前面刚住院的时候塞红包给医生,这些医生都收了。不过女儿的住院预存款在塞完红包的第二天多了50่0元,许玲母亲就对这个年青的王医生充满了好感,因为她知道,给主ว任们都是1000元的红包,这个王医生只是主治医师,就少给点,给了5๓00元。心里明白,应该是王医生拒收自己的红包,又怕当面拒绝自己,会让自己心里留下疙瘩,怕医生不好好看,而特意存进女儿的住院预存款里。品德又好处理手法又稳当,是个好医生啊。当今天这个医生是?看起来有点奇怪啊。

诸葛子规,东江市第二医院肿瘤放疗科的诸葛子规诸葛主任

“不不,王大夫,您就让我们出院吧。”

“没事,叶阿姨,童伯伯先别出院了,我会亲自照顾ุ,明天起些不必要的费用就没了,您放心,我定尽我全力来治疗童伯伯。”

“这”

“叶阿姨ถ,相信我。”

看着王京真诚的面容,叶阿姨点点头,“我们再住几天。”

送走叶阿姨,王京陷入深深沉思与自责之中,这还是自己病区,我的天地,都搞成这样,我还想什么拯救华夏国的医疗事业,太可笑了,我真没用。与生俱来的自卑感再次占据了王京的思想。

“主任,其实朱副主任医师开医嘱的时候,我劝过的,说有些药没必要用,但被朱副主任制ๆ止了,医嘱还是下了出去。”

这声“主任”把王京拉回现实,是的,我现在是主任,这牛,马,朱也再也不能ม像以前那么เ命令我做事,而是要听命与我啊,我要想办法,我要对得起主ว任这个ฐ称呼。

于是王京跟李小明说:“小明,最近工作顺利吗?有什么เ困难。”

“主任,最近切挺好的,就是被朱副主ว任压的有些憋屈,病人出的太快太多了。”这不带姓的主任让王京很开心,如同自己称呼戚主任直接叫主任样,没了姓更贴切,更能拉近两人的距离。

“小军,晓红也还好吧。”

“主任,他们比我好多了,牛副主任与马副主任不在,他们做事比我顺心多了。”

“恩,好,你叫上他们2人,来我办公室开个小会。”

接着王京跟李小明,周小军,吴晓红在他的主任办公室开了个小会,会上王京充分过了下把手的瘾,他决定,明天晨间交班的时候,就宣布๧以后病区实施主任大查房制度,病区里床位继续分为3组,李小明,周小军,吴晓红每人负责组,自己每周选天查组,三人直接对自己负责。

李小明,周小军,吴晓红非常高兴,王主任明显是把自己้三人当主力来培养啊,而且,看过王主任前面治疗过的那十几个病人,就知道王主ว任是有真本事的,自己将来前途无量啊。

第二天上午,晨交班后,王京在查房之前,把大家留了下来,说:“最近我们科室病人流失不少,大家开会讨论下对策吧。”

四收回处方权之ใ战中

更新时间:20่12060่2

个跟王京差ๆ不多时候开始工作的黄主治医师说道:“科室病人少了,当然问题在源头,只要我们门诊放宽住院指征,多收点病人进来,问题๤不就解决了。”同样都是主治医师,王京现在已๐经是病区主ว任,而自己้现在连带组医师都不是,再不努力下,再不表现下,别人还以为我不存在呢,这个黄主治心里郁闷着呢,不过他野心也不大,能平平稳稳上进就好,将来晋升副主任医师,主任医师,虽然不大可能成为戚务实主任那样的科主任,但小日子应该滋润。

“是啊,是啊,开源这个办法真不错。”黄主治的提议得到เ了很多人的响应,黄主治心里也非常自豪。

又个ฐ林主治开口说道:“我们也可以尽量拖延病人出院,延长住院日期,这样床位使用率就提高了。”

“好啊,好啊,节流这个办法也不错。”床位使用率在华夏国的公立医院是个重要的经济指标,要做个合格的科室主任或病区主任,床位使用率是有定要求的,当然各个省份各个地区要求不样,所以华夏国里,经常会出现些社保病人其实人在家里,但挂人头在医院的做法,就是为了保床位使用率。林主治提出了这个办法也是洋洋得意,大家附和不说,估计自己肯定说道王京心坎里去了,王主任刚上来,出成绩肯定是方แ面,另方面要在经济指标方面及格也很重要,床位使用率肯定要硬保,那么现在病人少了,延长病人住院日数就是唯选择啊。

黄林两ä位主治说完之后,大家着实热闹了下,但后来大家看到王京居然黑着脸不说话,场面也冷静下来,不开源不节流,我们王主任想干嘛呢。

场面冷场了,王京只好硬着头皮自己上了,开口说道:“昨天,第1组的7๕床病人童伯伯想要出院,我了解了下情况,劝说童伯伯不要出院,继续治疗。”

在下面听的林主治那个心花怒shubaojie放啊:我的话果然说道王主任心坎里去了,王主ว任亲自出马挽留病人,延长住院日຅啊。

王京继续道:“童伯伯是因为ฦ没钱继续治疗了,所以不得不出院。”

下面开始纳闷:没钱๥当然出院啊,王主任想说什么啊,医院又不是慈善机构。

王京继续道:“我看了下医嘱,发现与治疗无关的,或者说关系不是十分紧ู要的药物居然有6๔种,这些药物的药费每天合计达到了近400元,如果算上相关输液费,那400元绝对有了,再加上床位费,伙食费,护理费,诊疗费,及入院开头几天的检查检验费,其他什么杂七杂八的空调费什么的,这么个肺癌病人,还没开始化疗,每天就要60่0元以上的花费,很恐怖啊,同志们。”

底下继续窃窃私语:都这样的啊,怎么了,哪家医院不是这样的,何况这些床位费伙食费又不是我们收的,医院收的啊。

王京继续他的惊人言论:“我昨天晚上特地去找了下资料,不是我们医学资料,是我们东江市的些经济数据,20่01年我们东江市年平均收入,城镇居民是1้万4千多,农村居民是9๗千8百,近1万元,对比我们华夏国全国那ว个平均数据,城镇居民7千多,农村居民2千多的样子,不得不说我们东江市经济发展不错。”

底下更加纳闷,说这个干吗。也有些呆头鹅有些自豪:我们东江市๦当然厉害啦。

王京继续雷人话语:“天600元,10天6千,不到เ月,童伯1้年的收入就搭进去了,还不算那昂贵的化疗费用。”

底下有些炒股高手开始不平了:帐能这样算,童伯有社保,可以报销,看穿的衣服,年2,ไ3万估计有的,何况童伯还有子女呢。不过质疑归质疑,这些炒股高手倒不敢直接顶撞王京,毕竟顶撞病区主任可不是好玩的,现管着你呢。

王京继续说:“所以这么算来,我们的大部分病人都不能承受目前昂贵的治疗费用,所以出院回家等死或者转院去个ฐ能够提供便宜治疗的地方แ就是他们唯的选择。在黄林二位大夫的话里,开源方面,我们主ว打宣传转化癌基因疗法试验中那十几个成功的病人案例,扩大我们的知名度,吸引更多病人前来就诊,节流方แ面,我们倒不能劝说无故延长住院日຅期,因为这样直接增加病人负担,而我们要减少病人出院,就要减免我们无效的治疗费用,让病人的钱花到เ刀口上,比如童伯,我已经通知护士,今天开始,那6个ฐ无关紧要的药就停了,不仅童伯这里停了,我们科的其他病人那都停了。”

这话出,顿ู时炸开了锅,什么,停了我们的医嘱๥,那叫我们怎么跟医药代表交待,上个月刚ธ刚ธ又买了层楼,房贷压力大大,没了回扣怎么เ办;孩子在学钢琴芭蕾拉丁舞呢,还有各种补课,都要钱๥啊;我也是病人家属啊,老父亲心脏ู不好,在市医看,心内医生说要放支架,进口的要6,ไ7万,国产的也要2,3万,但听说国产的会生锈,放在心血管里生锈了怎么办,必须装进口的,这钱当然拆了东墙补西墙啊,市医从我这里赚回扣,我要从我的病人手里赚回扣啊,停了我的医嘱怎么行?

下面的反应王京预料之中,高峰跟他说过,万事谋定而后动,草率决定往往会招致严厉反击而最终草草收场。于是他说:“我们二病区,我准备开始大查房制度,病区里床位分为ฦ3组,李小明,周小军,吴晓红每人负责组,我周二查李小明那组,周三周小军那组,周四吴晓红那组,每周组查天,日常医嘱就我这里开出,除了值班时的临ภ时医嘱,大家不要开其他医嘱了。”

下面的人开始按捺不住了,强势,太强势了,这样把处方权拿走,还要其他人干吗?病区难道是你个人搞得过来吗。这时候,朱副主任医师要开口了,牛马二位带组医生去市医的急诊进修去了,只剩自己个带组主任,这个ฐ王京这时候提出收回处方权,够厉害的啊,小子,以前没看出来你这么厉害啊,手段很高明啊,于是说:“不知道王主任怎么เ安排我们这种带组主任呢,小明负责组,他还是住院医师吧,以后让我这个副主ว任医师跟在个住院医师๲屁股后面查房吗?”

“是啊,是啊,副主ว任,主治都跟在住院医师后面查房,说出去太搞笑了,我们市肿首创น啊。”很多人为朱副主ว任与自己抱不平。

王京回复道:“朱副主ว任是老医生了,当然要继续发挥余热,怎么能让您跟在小明后面查房呢。”

“那王主任是想干吗呢?”

“朱副主ว任还是要扶持下小明啊,各位其他医生职位岗位都是原样不变,我还将向医院要更多的轮转医生实习๤医生来减轻大家的日常的写病历工作。”

写病历?搞笑,很多年没写了,难道王京你还想让我个ฐ副主任医师继续去写住院大病史吗?我们现在关心的是钱,不是劳累程度。当然直接开口钱还是说不出来的,毕竟回扣属于地下的不见光的东西,怎么能在大家之间公然说出来呢。于是朱副主ว任想了下说:“我这把老骨头累点无຀所谓,就是要累有所值啊,以前๩分病区前,在戚主任手下,我就是带组主ว任,现在倒好,跟个住院医师后面查房,心里憋屈啊。”说着说着居然眼眶里掉出几颗眼泪来,大家都开始同情起朱副主任,都很纳闷王京这是搞得哪出啊。

王京说道:“我知道大家都不容易,我现在还没结婚,孤家寡人个,也๣体会到结婚的不易,远的不说,就说婚房这项ำ,我爸爸妈妈头上就多了很多白发,我也很不忍心。”想起自己的父母为自己劳心劳力辈子,什么好处都没,自己也仅仅是前不久给了妈妈五万块,那五万块就把妈妈感动的几天睡不着觉,儿子没用啊,王京也掉出了眼泪。

这些大家就更不好说话了,自己้的主任是理解的,这眼泪不是假的,刚才王京没有滴眼药水在眼眶里,医生吃回扣是公开的秘密,但也没办法啊,如同老师收补课钱,超市经理收商品上架钱,服务小生积攒啤酒瓶换开瓶费,都是没办法啊,生活啊,不是人人都有个爸爸是李刚,都在为ฦ生存拼搏奋斗啊。

王京继续说道:“我已经准备好了个提案给医院,学沪江那边的大医院搞贵宾房,我们病区搞10่个贵宾房,住宿费每晚30่0元到5๓00元,具体多少要跟物价部门核准下定,估计会取个平均值,每晚4๒0่0元,这样天40่00元纯利,个月有1万2,当我们病区奖金,算上护士,我们大概20่人,收入大概平均每人可以每月多600元左ุ右,这还是小意思。”

这话出来,底下已๐经炸开了的锅更加了。特别对于年轻医生而言,那个欢心啊,收入多60่0元,还是小意思,意思还有其他的。回扣自己也会有,但从带组主任那ว分配过来,都是肉屑啊,还空背负骂名,虽然自己把将来目标定在带组医生上,资历熬到终有拿回扣大头的时候,但那时水中月雾中花,哪有眼前๩饼来的实在。

有开心的自然也有不开心的,朱副主ว任的脸就黑了,个月600่,算自己้年资搞点,比平均多,那算1000่元,与现在自己每月保底56千的回扣,开药多的时候上万的回扣比,那ว就就是个零头啊,不过王京这么来,自己这种高年资医师明显被孤立,自己้再争取要处方权明显得不到别人附和啊。

王京火上浇油道:“经过前面的试验,我们的转化癌基因疗法应该可以定型,这个我准备结合目前的手术放疗化疗靶向药物治疗的价格来定,由于效果突出,每位病人定在五万左右,这项收入分类在医疗操作上,按医院规定,医疗操作收入分配,医院与科室在七三开到五五开这样,我准备与医院商议,也要七三开,但要我们科室七,医院三,这样将大大提高了我们的收入,算我们个月进行10个病人,5๓0万,除去成本,应该会有20万以上的利润,按五五开算,我们就有1้0万,按我们科室4๒0多个人,每人有多2๐5๓00左右,不过到时候大头肯定要落在我们二病区,我们只会更多。”

这样大家更雀跃了,王主ว任短短几句话,个月多3000多元啊,如果大头在二病区,甚至可以多400่0元,哇,哈哈,那就比市医还多倍啊。有些贪心不足的,说:“转化癌基因疗法是我们二病区王主任的啊,所有收入都应该给我们才对,病区分也๣不能给。”马上被边上人敲了栗子:“你这家伙,想什么เ呀,王主任可是戚主任的得意爱将,你让病区喝西北风我们喝汤,回头戚主任把王主任抽回病区,看你还得意不。”

看到这个反应,王京也很高兴,转眼之ใ间就确立自己对病区的绝对掌控力啊,高峰说的果然是经典啊,要驯服别人,光靠高压是不行的,定要给甜头,所谓手大棒手胡萝卜就是这个道理;而且自己้故意隐瞒了个成本问题,高峰的厚黑学果然要紧ู,要想成功,心定要黑,我黑下这些钱,在升官发财上先把发财搞好,将来我才能更好的实现我的抱负,如果我傻傻的把50่万全部分了,来大家眼红,医院眼红,只怕八二开,九开也可能,二来病区里的人下子有了太多钱,不见得是好事,欲望轻易满足就好产生更大的欲望,将来指不定会产生什么事呢。

这样情境之下,没人再对王京的安排提出异议,王京心中暗喜:这个处方权就这样收回来了?很简单嘛。

五收回处方权之战下

更新时间:20่12๐0603

“来,小京,坐。”在戚务实的主任办公室内,戚务实看到王京过来汇报工作很开心。

“主任,这是转化癌基因疗法的中期疗效评定与副作用观察,经过最长16周,最多也有1้2周的观察,我们的疗法效果很可观,14๒个病人里,12个目前๩疗效评定为r治愈的意思,2个为r好转的意思,这2个ฐr患者里,我大概推测原因,可能与原先病人肿瘤负荷过大有关,现在最新复查结果已经出来,肿瘤出现了明显的局限化,我准备联系外科行姑息切除,这样切除之后,疗效评定也可以上升为r。而副作用观察,目前๩短期内未发现明显副作用,患者生理机能正常,各项理化指标检验正常,全身上下复查,未发现有新发第二种肿瘤的迹象,当然,这个ฐ工作还需要远期观察才能做出评价。下面我准备。。。”

“好,好啊,下面不急,”戚务实打断王京的汇报,“听说最近你在那病区搞了不少动静,是吗?长期医嘱都收归你个人执行了是吗。”

王京有些忐忑,戚主任会是什么意见呢,于是辩解说:“主任,他们太过分了,病人都被逼的要出院,还不知收敛下。”

戚务实马上打断王京的话,说:“小京啊,你是我带出来的,你,我是很信任的,而且你踏实正直,肯动脑แ子,就是有时候太沉默zhaishuyuan寡言,然后动起来就闯得很,这性格有点小问题啊,要克服,做事说话先在自己脑แ子里过三秒,想下。”

“主任,我。”

“没事的,小京,你别太担心,可能有些小麻烦,但会过去的,你不要管其他,立刻๑着手扩大试验,把成绩搞出来,任何杂音都当自己้没听见。”

“是,主任。我就是来汇报怎么开展扩大试验的,下面我想扩大到3040่人,这样样本数基本差不多了,还2๐个月时间,出个初ม步结果,加上前面试验的小课题๤报告,我们定能赶在1้1月底召开的年会上搞个论文汇报。”

“恩,好啊,好,在年会上露脸,是我们搞肿瘤的医生最大的光荣啊。”

“主ว任,这14个病人里,我们发现虽然转化癌基因疗法虽然很有效,但对于那ว些肿瘤负荷大的晚期病人而言,如果能ม配合姑息手术或者姑息放疗,减轻肿瘤负荷,行多学科综合治疗,疗效还能取得更大进展。”

“好,好啊,小京,你终于长大了,八人大轿人抬人,你画了这么大张饼,只要分点点给别人吃,别ี人立马对你改观,对你今后工ื作很有利,你能这么想很难得啊。”

“是,主任,那ว张院长陆书๰记,及郎主ว任,方主任那边,就拜托主任您去协调了。”

“好,你安心做事,其他有我。”

“恩,主任,我回去了。”

看着王京出门,戚务实暗自摇摇头,这个王京不省心啊,独霸个病区处方แ权能这么简单吗?红眼的人不知道有多少,不过还好,还算懂事,转化癌基因取得这么好的效果,大家都羡慕不已๐,自己主动提出来跟肿瘤外科放疗科分享,这样,张青山院长,陆青松书记及肿瘤外科主任郎๰中岳,肿瘤放疗科主任方进等人都会全力支持了,这小子,什么时候这么เ懂事,记得以前很木讷的啊,看来那ว五万对他改变不小啊。

想到那五万,戚务实又摇摇头,王京啊王京,医药分家那么容易吗,就算不拿回扣,晋升方面的支持呢,学术上面的支持呢,个小课题๤,立项的时候才10่个病人,如果没药商支持,怎么可能ม申请到五万元的经费,医药不分家啊。

不过摇头归摇头,戚务实还是拿起电å话,“喂,张院长吗,我老戚啊,我这边有个想法,哦,好,我们小会议室详谈吧。”

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